Первые 72 часа.

Прошли девять месяцев ожидания. Появились предвестники родов, затем ритмичные схватки, и вот Вы уже в предродовой палате, где динамично происходит врачебное наблюдение, а акушерка рядом практически постоянно.

Это очень ответственный отрезок времени для Вашего ещё не родившегося ребёнка. Программа безопасного материнства в настоящее время включает определенные надлежащие технологии при беременности и родах. Беременность не должна рассматриваться как болезнь. И только тогда, когда специалисты считают необходимым прибегать к лечению тех или иных осложнений, беременная неуклонно должна выполнять все предписания врача. В случаях нормального течения беременности женщина принимает только те лекарственные препараты, которые в основном носят чисто профилактическое направление.

Итак, Вы в родах. На данном этапе Вам необходимо больше поддержки со стороны медицинского персонала, присутствие рядом любого члена вашей семьи (мужа, матери, сестры), отсутствие ограничений на положение тела при схватках (выберите себе сами такое положение, в котором Вам более комфортно и меньше ощущаете боли), как можно реже прибегать к травматичным процедурам со стороны медицинских работников. В предродовой палате должна царить спокойная, дружелюбная атмосфера. Женщине в родах категорически нельзя громко кричать, так как сразу начинает страдать кровообращение между матерью и плодом, и плод испытывает кислородное голодание. Малыш родился. Мы слышим его громкий крик. Первый взгляд детского врача, оценка состояния новорожденного позволяет принимать дальнейшие решения. Все в порядке, и, не дожидаясь перевязки пуповины («прощальный подарок плаценты»), тщательно высушив кожу новорожденного, ребёнка выкладывают на живот матери, предварительно надев на голову чепчик, на тело выкладывают три теплые пелёнки, одеяло. Мы соблюдаем тепловую защиту с момента рождения. Во-первых, температура в родзале должна быть 25˚С, а при преждевременых родах она составляет 27 - 29˚С, во-вторых, все предметы ухода за ребёнком предварительно согреты, наконец, для профилактики переохлаждения Ваш малыш находится в течении двух часов на животе между грудными железами («контакт кожа к коже», метод «кенгуру»). И это не случайно, всему этому найдено научное объяснение. Мать для новорожденного – это самый уникальный биологический кювез. При рождении кожа имеет в основном цианотичный (синий) характер. На животе у матери ребёнок постепенно розовеет, вследствие повышения напряжения кислорода в тканях. Он перестает постанывать, прекращаются дыхательные расстройства, снижается болевой синдром, он поддерживает нормальную температуру тела (снижение t˚ тела на животе у матери у новорожденного практически сводится к нулю), ребёнок с молоком матери получает необходимые антитела, первичную иммунизацию. И, наконец, он впервые контактирует с кожей матери, нанизывая на себя именно её микрофлору. Ведь малыш рождается совершенно стерильным (при условии, что его мать здорова), его заселение условно-патогенной флорой начинается с первых часов жизни, и поэтому так важно, с какими предметами он впервые контактирует - пелёнки, катетеры для отсасывания слизи, фонендоскоп, руки персонала, когда он будет приложен к груди. На коже ребёнка присутствует первородная смазка, имеющая вид сыровидной, творожистой массы, защищающая новорожденного от инфекционного агента. Поэтому мы стараемся практически её сохранить в течение 24 часов, но если она пропитана меконием (первородный кал), желательно полностью удалить смазку.

Одно из основных золотых правил грудного вскармливания – это раннее прикладывание к груди, в течение первых 20 минут после рождения.

Сосательные движения ребёнка (или он просто лижет грудь) стимулируют нервные окончания комплекса «сосок – ареола», посылаются импульсы в головной мозг, что усиливает секрецию гормонов, стимулирующих выработку молока. Пролактин вызывает сокращение матки, снижает кровопотерю у матери, способствует отторжению плаценты. Новорожденный активно сосёт грудь в течение первого часа, затем уходит в глубокий сон на 6-8 часов.

Вы не заметили, как пролетели два часа обоюдного контакта с ребёнком и после обработки пуповины, измерения антропометрических данных, Вас переводят в палату совместного пребывания, Вы продолжаете общение с Вашим малышом, осваиваете первичные навыки ухода. Главное в первые и последующие сутки  - частое прикладывание к груди, от 8 до 12 раз в сутки, кормить необходимо по требованию, прикладывать к груди ночью обязательно, так как гормон пролактин больше вырабатывается именно в ночное время.

При каждом кормлении давать обе груди, чередовать, какую грудь давать первой. Продолжительность кормления не стоит ограничивать. Чем дольше сосет ребёнок, тем больше процесс последующего образования молока. В родильном доме запрещается использование сосок, бутылочек, давать любые другие жидкости, за исключением строгих медицинских показаний.

В первые трое суток молозива, как правило, в небольшом количестве, но пусть этот факт Вас не смущает. Если Вы будете часто прикладывать к груди своего малыша, этого будет вполне достаточно для обеспечения его в суточной потребности жидкости.

В чём же заключается уникальность грудного молока, в чём его преимущество перед искусственным вскармливанием, мы с Вами обсудим в следующем уроке.

Будьте здоровы!